流行性乙型脑炎的病理及治疗药方

     检查:血白细胞计数升高，以中性粒细胞为主。脑脊液压力增高，呈无色透明，细胞数多在50~500个/立方毫米，少数可增至1000个/立方毫米。发病早期及病后1个月取血做补体结合试验，单份血清的测定效价1 : 4以上者为阳性。血凝抑制试验,双份血清抗体效价增高4倍以上可确诊。早期脑脊液、血液可分离出乙脑病毒。

      治疗:一般治疗应卧床休息，注意吸痰，补充维生素及水分。对症治疗，高热时物理或药物降温;惊厥用水合氯醛灌肠或用安定、苯巴比妥钠等肌注;脑水肿者用甘露醇、山梨醇等脱水剂;呼吸衰竭者用山梗菜碱、可拉明等呼吸兴奋剂;痰液潴留引起呼吸困难者，宜气管切开。重症者可用氢化可的松或地塞米松.亦可使用转移因子或免疫核糖核酸等,有提高细胞免疫功能和阻止病情发展的作用。昏迷、呼吸道分泌物多或有继发感染者，酌用抗生素。

      本病属祖国医学“暑温”的范畴。

      一、上海市传染病总院用中药治疗流行性乙型脑炎155例，结果:治愈134例，死亡15例，留后遗症6例。药物与用法:大青叶30克，生石膏120克，元明粉6克(冲),黄芩12克，黑山栀、丹皮、紫草各10克，鲜生地60克，黄连3克。上药浓煎60~100毫升，小儿每日1~2剂，成人1~3剂，口服或鼻饲。(《全国中草药新医疗法展览会资料选编》41, 1971)

      二、肖德才用中药为主治疗流行性乙型脑炎78例，结果:痊愈69例，后遗症5例，死亡4例，总有效率94.9%。平均3.5日退热，住院10日。药物与用法:板蓝根30克，生石膏50克，知母、银花、连翘各10克，藿香5克。壮热、抽搐加水牛角30克，全蝎1.5克(研末兑)，双钩10克;昏迷加安宫牛黄丸1丸或紫雪丹1.5克，日2次。恢复期用竹叶石膏汤加益气生津之品。日1~2剂，水煎多次分服，昏迷者鼻饲管多次注入。(《湖南中医杂志》6④:8，1990)

      三、郭元仓用六神九治疗暴发型乙型脑炎呼吸衰竭12例，结果:治愈11例，死亡1例。药物与用法:用六神丸20粒/日3次，鼻饲或口服，小儿酌减。症状好转后再巩固2~3日。(《新中医》21④: 39,，1989)